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妇科内诊是阴道检查

2020-05-22 来源:C迈生活

妇科内诊的检查方式和流程

1.脱下下半身衣物:内诊前,医生会询问有无性经验,病患同意内诊后,需要换上医院或诊所检查专用服装。

2.躺平:将小腿张开放在支架上,通常有布帘隔开病患与医师,一旁需有护理人员陪同。

3.询问有无性经验:若无性经验,为避免受伤,只会检查外观,不会放入扩阴器。

4..观察、採集或治疗:医生会观察外观、分泌物、阴道结构等。接着,会将鸭嘴形的扩阴器放入阴道,观察阴道与子宫颈的状态,此时会有不舒服甚至痛感,将分泌物、病灶採集下来做更进一步的检验,如子宫颈抹片,甚至治疗。医生若怀疑有子宫肌瘤、卵巢肿瘤等状况,会加做阴道超音波。

5.阴道指诊:医生将一或两根手指伸入阴道,另一只手放在下腹部往下压,确认子宫与卵巢是否有长肿瘤、子宫内膜异位症。有需要会进一步照超音波或子宫腔镜。而肛门指诊是一指进入阴道、另一指进入肛门,检查子宫颈癌是否扩散、是否有瘻管。

结论:毕竟是很私密的检查,当然需要事先告知流程,徵得患者同意。据了解,如果患者表明没有性经验,验孕又呈现阴性反应,医师通常不会内诊。

妇产科因月事问题就诊的病患,按照标準作业流程,医生会先询问患者有无性经验,下一步是验尿,有必要会进行腹部超音波检查。至于内诊,需要徵求当事人同意,才不会衍生争端。

无性经验者不代表不会得到妇科疾病。

刘伟民表示过去有2名患者皆为「处女」的妇癌患者。临床观察发现子宫内膜癌患者中,无性经验者佔了10~20%。刘伟民提醒建议在未发生性行为前,先打子宫颈癌疫苗,预防率较好。

相关报导:处女天天出血坚持不内诊 医说服一看…竟是子宫颈癌晚期


医生没有徵求患者同意便对女大生内诊引发医疗纠纷

据媒体报导,一位没有性经验的18岁女大生因月事不顺到某妇产科诊所求诊,验尿结果呈阴性反应,显示未怀孕,但现年六十五岁的江姓男医师居然在未徵求小美同意的前提下便自行内诊(英文:internal diagnosis)。据身边长辈透露,一般内诊,医生是戴手套检查患者阴部。

夸张的是,该医生内诊完后,竟然告诉没有性经验的女大生「下週就会看到胚胎」。小美父母痛批医生贸然内诊是粗暴医疗行为,未料此医师竟答覆「不像没性经验的女孩子」,小美父母愤而向卫生局投诉。涉此医疗纠纷的江医师昨照常看诊。

事发后,小美父母上网爬文发现江医师的看诊风格有诸多负评,显示女儿遭遇非个案,他们不要求任何赔偿,只希望医生日后看诊尊重女性病患,不要再有下一个受害人。

宜兰县卫生局表示已受理这起医疗调处,将邀医学、妇产科、法学领域专业人士了解,过程公开透明,会视调查结果予以适当处置。据媒体报导,过去也有台中的女大声在平台发文表示因身体不适前往妇产科就医,医生在没有询问她是否有性经验的情况下,就要求放置检查工具至下体….

▲依照医生法12之一条:医生必须告知病人或患者家属治疗医嘱及治疗的内容。

▲内诊是什幺?内诊是阴道内检查,是妇产科的检查项目之一, 包括请病人上妇科检查台检查,然后使用阴道压嘴将阴道张开, 以便医师视诊, 观察阴道、 子宫颈、外阴部等有无异常病变。内诊目的:了解外阴部、阴道、子宫与卵巢的状态。据了解,患者分泌物异常、有异味、长异物、发痒、异常出血等都需要经过内诊诊断。

妇科内诊检查要点:
・外阴部、阴毛:有没有长东西(如菜花、疱疹)、发炎。
・阴道:检查阴道有无发炎或其他病变、分泌物多寡与颜色、子宫颈有无发炎、糜烂甚至病变。
・子宫:子宫的位置、大小及硬度、有没有长肌瘤或内膜异位,也可知道是否怀孕。
・卵巢:位置、大小及硬度,是否长肿瘤。

妇科看诊前準备工作 

1.建议裙装,无裤袜,宽鬆、方便穿脱的衣物。
2.若计划做抹片、看分泌物状况,需避开生理期,看诊前一天也避免性行为。
3.性行为后不正常出血、异常出血等,可直接就医。
4.看诊前不需洗澡、清洁,保持原状即可。


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